作为一个神经外科医生,深知婴幼儿颅内出血的危害,这种情况及其凶险,后果很差。这意味着女婴可能这辈子就完了。

首先对高空抛物的恶行表示强烈愤慨。高空抛物、坠物、跳楼致人重伤、死亡已经不是第一次发生了。害人害己!

虽然我们目前没有办法看见患儿的详细病历,但是听医院朋友说小孩是颅骨骨折伴有颅内出血,新闻说右脑功能完全丧失,还出现了血容量不足,昏迷等症状。患儿目前仍在重症监护室未醒来。

那么我估计,他受伤的程度非常重,颅内出血多,血肿压迫大脑,可能引起了脑疝等情况。

如果我们按照媒体的报道(注意,是媒体的报道,我不知道真假,也不提新闻描述的准确度),小孩右脑功能完全丧失,那么会对他有什么影响呢?

1.生命危险:大家知道脑出血是一种很严重的疾病,致死致残率很高。尤其是发生脑疝后,可能导致脑干的生命中枢,也就是控制人呼吸和心跳的部分受压迫,引起呼吸心跳骤停,患儿死亡。目前儿童尚在昏迷中,如果所幸从阎王爷手里捡一条命回来,那也依然有成为植物人的可能性。

2.长远影响:在我前面一篇关于脑梗塞治疗问题的回答中,我已经介绍过,我们绝大多数的大脑神经元(脑细胞)出生后就不会再新生,也就是说我们大脑神经元总数就那么多,死一个少一个。右脑功能彻底丧失,意味着右脑脑细胞的大面积死亡或者是手术切除(有时候为了救命,医生不得不切除一部分大脑)

(1)癫痫:小孩子如果在医生的抢救下有幸能够活下来,那么将来他患上癫痫的概率非常大。癫痫就是我们常说的羊角风,羊癫疯、抽风。引起癫痫的一个重要原因就是大脑受到外伤、出血。癫痫可能会一辈子发作,难以控制,严重影响小孩未来的生活质量。

广东高空苹果伤人事件中,女婴右脑可能完全丧失功能,意味着什么?(图1)

(我曾经管理过多名因为年幼时脑出血导致癫痫发作的病人,颅脑MRI可以看到一侧大脑液化坏死吸收,形成了空腔。病人非常痛苦。)

(2)偏瘫:我们一侧肢体的活动受到另一侧大脑的控制,如果右侧大脑功能完全丧失,那么他左侧肢体会瘫痪。好在小孩子年级比较小,通过锻炼,康复,左侧大脑可以起到一定的替代效果,但是左手的精细活动肯定会不好,即便幸运能够走路,但是一些细活,比如拿筷子、穿针都很难完成

(3)对视觉影响:我们的大脑皮层要负责处理眼睛传来的外部信号,形成图像。一侧大脑受损,可以导致偏盲,就是看不到一侧的东西。

(4)对音乐、记忆等高级认知功能的影响:大脑工作是依靠一个网络,如果损伤面积大,那么对大脑的功能影响极大。

(5)对情绪的影响:我们的前额叶负责管理我的情绪,前额叶受伤的人可能会出现情绪发面的问题,导致性格古怪,脾气暴躁,甚至出现精神症状。

总而言之,如果右脑功能完全丧失(虽然这种说法不准确),那么可以说,能不能活下来,看天老爷的眷顾。如果活下来,这个小孩以后这辈子的生活质量都是很差的。好在这个小孩子年纪小,恢复能力强,大脑可塑性强,通过锻炼,左侧大脑可以代替右侧大脑的功能,但是肯定都很难像正常人一样了。

再次注明:我是针对媒体和问题所说的大脑右侧功能完全丧失进行的预后分析,因为我们不知道小朋友的真实病情,所以只是分析这种假设情况下的预后。

后续治疗费用只会非常高,以后大家散步、乘凉、走路尽量离高楼一定距离。大家住在楼房的也要提高警惕,不要在窗台上堆放杂物,放些花盆啊什么的,更别往楼下丢东西,害人害己。